¿Por qué mi médico me sugiere un psicólogo, si lo que tengo es dolor?

Sadhak Godoy / Haddit Godoy | Para no extinguirnos / SALUD INTEGRACIONISTA

El dolor es una alarma refinada por la evolución, que a menudo suena en los momentos necesarios para nuestra supervivencia. Debido al dolor, podemos recibir advertencias que activan los reflejos para escapar del peligro potencial. Por ejemplo, al acercar los dedos a la llama de una candela, el dolor hace retirarla para prevenir quemarnos.

Pero, ¿qué sucede cuando esa alarma sigue sonando? ¿Cómo respondemos a una señal cuando interfiere con nuestra vida cotidiana?

El dolor que dura más de seis meses se considera crónico y es posible que no desaparezca. Con dolor crónico, la señal continua del timbre activa el sistema nervioso y aumenta su reactividad a los mensajes entrantes. Esto puede ser bastante angustiante y provocar ansiedad. Además, los sentimientos de frustración o tristeza cuando el dolor no desaparece pueden empeorarlo. Y allí es donde acudimos al médico a solucionar el dolor, pero a pesar de tratamiento médico y múltiples terapias para el dolor, continúan los síntomas.

El dolor, la depresión y la ansiedad viajan a través de vías similares a lo largo del sistema nervioso y comparten muchos de los mismos mecanismos biológicos. Una de las áreas del cerebro que recibe señales de dolor, específicamente, la región límbica, comparte muchos de los mismos mensajeros que las señales de estado de ánimo. Sabemos, por estudios de investigación que utilizan neuroimagen, que las partes del cerebro que controlan las emociones y las características sensoriales del dolor están alteradas en personas con dolor crónico.

La conexión entre el dolor y la emoción también se puede ver con ciertas clases de medicamentos. Por ejemplo, algunos medicamentos utilizados para tratar el dolor pueden causar efectos secundarios como la euforia, y los medicamentos desarrollados originalmente para afecciones psiquiátricas pueden ser tratamientos efectivos para ciertos tipos de dolor.

La comunidad médica ha llegado a apreciar una correlación directa entre la mejora en el bienestar emocional y la experiencia del dolor (y viceversa). El dolor crónico aumenta el riesgo de depresión y ansiedad, y la depresión y la ansiedad predicen fuertemente el desarrollo de dolor crónico. Esta asociación se observa en afecciones como la fibromialgia y el síndrome del intestino irritable, en las que las estrategias de tratamiento conductual y psicológico han demostrado beneficios en la reducción de los síntomas.

Un psicólogo puede ayudarnos a abordar:

  • Dolor catastrófico: esto es cuando se magnifica los efectos negativos del dolor y se concentra en sentimientos de impotencia, mientras se reflexiona sobre la presencia de dolor en su vida. Los pensamientos y creencias negativos sobre el dolor a menudo conducen a un peor funcionamiento emocional y social y una disminución de la respuesta a las intervenciones médicas para el dolor.
  • Miedo al dolor: la preocupación por una lesión genera comportamientos evasivos o protectores. La anticipación de una mayor sensación de dolor puede limitarlo a realizar actividad física o asistir a salidas sociales. Los comportamientos que evitan el dolor pueden conducir al desacondicionamiento físico y a una mayor calidad de vida.
  • Aceptación del dolor: esta es una técnica desafiante pero altamente efectiva enfocada en desarrollar una actitud de aceptación hacia el dolor. Implica hacer todo lo posible para reconocer sin prejuicios la presencia de dolor y minimizar los pensamientos y comportamientos inútiles que no mejorarán el dolor.
  • Trauma: el vínculo entre el trauma previo y el dolor crónico se está entendiendo mejor. Las terapias psicológicas pueden abordar las respuestas de estrés físico y emocional en curso vinculadas a experiencias traumáticas.

Existen múltiples opciones de tratamiento psicoterapéutico comúnmente utilizadas para ayudar a las personas a controlar el dolor crónico. Se ha demostrado que practicar la meditación y volverse lo más activo posible son métodos efectivos que se pueden hacer por su cuenta. Los profesionales de la salud mental que se especializan en trabajar con personas con dolor pueden guiarlo con tratamientos adicionales basados en la siguiente evidencia:

• Terapia cognitivo conductual (TCC): terapia de conversación que ayuda a cambiar sus pensamientos y comportamientos relacionados con el dolor y mejorar las estrategias de afrontamiento. Puede aprender técnicas de TCC con un psicólogo o como parte de un grupo terapéutico, que también puede proporcionar una red de apoyo.
• Reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR): una forma de mediación en la que aprende a ser consciente de sus pensamientos y sentimientos y acepta el dolor y otras sensaciones incómodas tanto positivas como negativas.
• Hipnosis para el dolor (hipnoanalgesia): un conjunto de técnicas destinadas a modificar sus pensamientos, sentimientos y comportamientos a través de sugerencias subconscientes destinadas a alterar su experiencia de dolor. La hipnoanalgesia difiere de la TCC en que es un reconocimiento consciente de sus emociones relacionadas con el dolor y un enfoque más autodirigido y orientado a la acción.
• Biorretroalimentación: una técnica en la que se controlan las funciones de su cuerpo, como la frecuencia cardíaca, la tensión muscular y la temperatura de la piel, para informarle sobre sus respuestas involuntarias al estrés. Durante las sesiones de biorretroalimentación, aprende una variedad de formas de controlar sus reacciones físicas al estrés y la ansiedad.
• Meditacion: para el dolor crónico, que afecta mayoritariamente a mayores de 50 años, y especialmente a mujeres, el hábito de la meditación diaria va a ayudarle a apaciguar sus sensaciones, sus pensamientos y a procesar las emociones que están ligados él.

Lo más importante es buscar la causa del dolor y recibir ayuda en conjunto, no solo para el dolor, sino que también para las emociones que se viven en esa situación.

Por Dra. Haddit Godoy


Imagen principal proporcionada por Dra. Haddit Godoy.

Sadhak Godoy / Haddit Godoy

«Sadhak Godoy. Hijo Putativo. Atípico. Ideopático. Hedonista. Utópico. PhD. en Medicinas Integracionistas, summa cum laude. Dr. Holístico por la Universidad Autónoma Andragógica, EE. UU. Instructor de Intecap por 4 000 horas en Medicina Holística.
Haddit Godoy. Médico y Cirujano. Maestría en Medicina Genética y Nutricional»

Salud integracionista

Correo: medicinaverde@doctorgodoy.com

6 Commentarios

Verónica Jaroslavsky 23/08/2019

Excelente el artículo. Muy cierto que nuestro cuerpo manifiesta lo que le pasa a nuestra Alma.
Y puede ser peor ese dolor del Alma que el del cuerpo físico. En Cuidados Paliativos, tarea a la que me dedico como voluntaria, se habla del «dolor total» Esto implica lo físico y lo emocional y, a veces a pesar de los calmantes, inclusive opioides,el dolor no desaparece por completo. Sin embargo, a través del diálogo con esa persona se detecta que hay una pena muy grande en su corazón porque, por ejemplo está distanciada con algún familiar muy querido y tiene deseos de verlo y olvidar lo pasado.
Muchas veces es suficiente ese reencuentro para que el dolor desaparezca.
Muchas gracias por abordar estos temas queridos doctores.

    Haddit 25/08/2019

    Gracias Verónica es importante no solo evaluar al paciente sino escucharlo entenderlo y apoyarle

Carolina saucedo 23/08/2019

Gracias doctores por la información relacionada a este tema, muy cierto sobre nuestras emociones así se Mantendrá en un un estado nuestro cuerpo que Dios los bendiga por toda la información que nos dan por este medio que es de mucho beneficio para todos nosotros buen día gracias………

    Haddit 25/08/2019

    A ti gracias por tus comentarios

Lilian paxtor 22/08/2019

Así es muchas gracias doctores tenemos que cuidar nuestras emociones también es uno de los factores principales para estar bien

    Haddit 25/08/2019

    Factores imprescindibles

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